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加州 Medicare 指南

Medicare 一覽

一頁紙:四個部分、兩種方式、投保期、罰款和免費協助電話。附日期,讓您知道其時效。

A部分——住院

住院、住院後的專業護理、安寧照護。如果您或配偶繳納了10年 Medicare 稅,通常無需保費。

B部分——醫療

看診、門診、檢查、預防服務、設備。有月保費;高收入者付得更多。

C部分——Medicare Advantage

提供A部分和B部分福利的私人計畫,通常有網絡、自付上限,且常包含藥物保障和額外福利。

D部分——處方藥

由私人計畫提供的處方藥保障——與原始 Medicare 搭配的獨立計畫,或內建於 Medicare Advantage 計畫。

Medigap——填補原始 Medicare 的缺口

Medigap(Medicare 補充保險)是私人保險,支付原始 Medicare 不承擔的部分費用,如共同保險和自付額。計畫按字母標準化。購買的最佳保證機會是您年滿65歲並登記B部分後的六個月內;之後保險公司通常可詢問健康狀況、加價或拒保。

投保期

  • 您的首次投保期為七個月 — 首次投保期從您年滿65歲當月的前三個月開始,包括生日當月,到之後三個月結束。在前三個月內登記,保障通常從滿65歲當月開始。
  • 雇主保障結束後,您有8個月登記B部分 — 如果因您或配偶有目前工作提供的保障而延遲了B部分,您有一個特殊投保期:從工作或保障結束(以先發生者為準)的次月起8個月。在此期間登記可避免B部分罰款。
  • 錯過投保期,每年有補登記期 — 普通投保期為每年1月1日至3月31日。在此期間登記,保障從登記的次月開始,但仍可能有延遲投保罰款。
  • 10月15日至12月7日:每年更換計畫的時段 — 每年公開投保期內,您可以在原始 Medicare 和 Medicare Advantage 之間切換、更換 Medicare Advantage 計畫,或加入、退出或更換藥物計畫。變更於1月1日生效。
  • 1月至3月:Medicare Advantage 投保人的額外機會 — 1月1日至3月31日,Medicare Advantage 投保人可做一次變更:換到另一個 Medicare Advantage 計畫,或轉回原始 Medicare(並加入藥物計畫)。

罰款

  • 延遲登記B部分通常終身多付 — 如果您在首次投保期結束後才登記B部分,且期間沒有目前工作提供的保障,Medicare 通常會對每滿12個月未投保的時間加收10%的B部分保費,並且這筆附加費通常在您持有B部分期間一直存在。
  • 藥物保障有單獨的罰款 — 如果在首次投保期後連續63天或以上沒有 Medicare 藥物保障或其他可信藥物保障,Medicare 通常會在您持有藥物保障期間每月加收D部分保費,金額取決於未投保的月數。

免費協助

加州 HICAP 提供免費、保密的 Medicare 諮詢。請向本地計畫查詢語言和預約安排。 1-800-434-0222

撥打1-800-MEDICARE並要求口譯服務。TTY:1-877-486-2048。

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