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加州 Medicare 指南

Medicare 一览

一页纸:四个部分、两种方式、参保期、罚款和免费帮助电话。附日期,让您知道其时效。

A部分——住院

住院、住院后的专业护理、临终关怀。如果您或配偶缴纳了10年 Medicare 税,通常无需保费。

B部分——医疗

看诊、门诊、检查、预防服务、设备。有月保费;高收入者付得更多。

C部分——Medicare Advantage

提供A部分和B部分福利的私人计划,通常有网络、自付上限,且常包含药物保障和额外福利。

D部分——处方药

由私人计划提供的处方药保障——与原始 Medicare 搭配的独立计划,或内置于 Medicare Advantage 计划。

Medigap——填补原始 Medicare 的缺口

Medigap(Medicare 补充保险)是私人保险,支付原始 Medicare 不承担的部分费用,如共同保险和免赔额。计划按字母标准化。购买的最佳保证机会是您年满65岁并登记B部分后的六个月内;之后保险公司通常可询问健康状况、加价或拒保。

参保期

  • 您的首次参保期为七个月 — 首次参保期从您年满65岁当月的前三个月开始,包括生日当月,到之后三个月结束。在前三个月内登记,保障通常从满65岁当月开始。
  • 雇主保障结束后,您有8个月登记B部分 — 如果因您或配偶有目前工作提供的保障而延迟了B部分,您有一个特殊参保期:从工作或保障结束(以先发生者为准)的次月起8个月。在此期间登记可避免B部分罚款。
  • 错过参保期,每年有补登记期 — 普通参保期为每年1月1日至3月31日。在此期间登记,保障从登记的次月开始,但仍可能有延迟参保罚款。
  • 10月15日至12月7日:每年更换计划的时段 — 每年公开参保期内,您可以在原始 Medicare 和 Medicare Advantage 之间切换、更换 Medicare Advantage 计划,或加入、退出或更换药物计划。变更于1月1日生效。
  • 1月至3月:Medicare Advantage 参保人的额外机会 — 1月1日至3月31日,Medicare Advantage 参保人可做一次变更:换到另一个 Medicare Advantage 计划,或转回原始 Medicare(并加入药物计划)。

罚款

  • 延迟登记B部分通常终身多付 — 如果您在首次参保期结束后才登记B部分,且期间没有目前工作提供的保障,Medicare 通常会对每满12个月未参保的时间加收10%的B部分保费,并且这笔附加费通常在您持有B部分期间一直存在。
  • 药物保障有单独的罚款 — 如果在首次参保期后连续63天或以上没有 Medicare 药物保障或其他可信药物保障,Medicare 通常会在您持有药物保障期间每月加收D部分保费,金额取决于未参保的月数。

免费帮助

加州 HICAP 提供免费、保密的 Medicare 咨询。请向本地项目查询语言和预约安排。 1-800-434-0222

拨打1-800-MEDICARE并要求口译服务。TTY:1-877-486-2048。

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