為加州居民提供 Medicare 指南

輕鬆了解 Medicare。找到下一步。

即將年滿65歲、檢視現有保障，還是幫助親人？從您的情況出發，明確下一步。

無需提供聯絡資料按您的步調，使用您的語言。

今天您需要什麼協助？

我剛開始了解 Medicare即將65歲、退休或仍在工作。我已有 Medicare檢視變化和需要注意的事項。我在幫助他人準備一份共同查看的清單。我需要費用或保障問題方面的協助查找公共計畫和官方協助。

更多情況

公開投保期已開放：10月15日至12月7日。變更於1月1日生效。我已有 Medicare →

擔心錯過截止日期？免費 Medicare 諮詢 · HICAP ↗

Medicare 選擇

取得 Medicare 保障的兩種方式。

點擊任一部分，查看其保障範圍、您的費用和注意事項。或在下方選擇一種情況。

A + B

原始 Medicare

由您從各個部分自行組合

美國任何接受 Medicare 的醫師
沒有年度醫療上限；補充保險可能有幫助

可以這樣理解

原始Medicare是基礎。您可另加藥物及補充保險；各有條款。

Medicare Advantage

一個由私人保險公司提供的打包計畫

計畫的醫師和醫院網絡
醫療費用有年度自付上限
Medigap 不能與 Medicare Advantage 同時使用

可以這樣理解

MA透過私人計畫整合福利。仍需支付B部分保費；網絡、費用分擔和福利各異。

您的錢包裡最多3張卡：Medicare、Medigap、D部分您使用1張卡：計畫卡。請妥善保管 Medicare 卡。

每月帳單B部分保費 + Medigap 保費 + D部分保費B部分保費 + 計畫保費（通常為0美元）

了解費用，而非價格排名

這些類別不估算您的帳單，也不確定哪種更便宜。決定前請比較實際福利、除外責任和費用。

原始 Medicare

保費: B部分，以及非免保費的A部分。單獨藥物或補充保險可能增加保費。
使用醫療服務時: 自付額和費用分擔因服務而異。原始Medicare沒有年度醫療自付上限。Medigap可支付指定費用；福利因保單而異。
上限不涵蓋什麼: Medigap不是通用支出上限。D部分對符合條件的承保藥物費用另設上限，不含保費及未承保藥物。

Medicare Advantage

保費: 繼續支付B部分，以及適用的A部分保費。可能另有MA計畫保費；零計畫保費不代表免費醫療。
使用醫療服務時: 共付額、共同保險及自付額各異。計畫對符合條件的A和B部分自付費用設限；請核對網絡內外規則。
上限不涵蓋什麼: 醫療上限不含保費、D部分藥物及未承保服務。D部分有單獨承保藥物上限。並非每個MA計畫都包含D部分。

Medicare.gov ↗

當您……時會怎樣

點擊任一部分，查看其保障範圍、您的費用和注意事項。或在下方選擇一種情況。

兩種方式沒有絕對優劣。這取決於您的醫師、處方藥、預算和活動地點。本內容解釋各個部分，並不推薦任何計畫。

建立我的 Medicare 清單 Medicare.gov

本圖的文字版本

原始 Medicare — 由您從各個部分自行組合

A部分 — 住院: 支付住院費用——住院、住院後的復健和安寧照護。住院、住院後的專業護理、安寧照護和部分居家健康照護。如果您或配偶繳納了10年 Medicare 稅，通常無月保費。每個住院期有一筆自付額，長期住院按天收費。
B部分 — 醫療: 協助支付看診和門診照護。達到自付額後，通常支付核准金額的20%；存在例外。看診、門診、化驗、預防服務、心理健康照護，以及助行器和氧氣等設備。月保費（高收入者付得更多）、年度自付額，然後通常支付 Medicare 核准金額的20%——這20%沒有年度上限。
D部分計畫 — 處方藥——單獨計畫: 支付您的處方藥——但前提是您單獨加入私人藥物計畫。處方藥，透過您單獨選擇和加入的私人計畫提供。每個計畫有自己的承保藥物清單，按等級分類。每月計畫保費，有時有自付額，然後每張處方按藥物等級支付共付額或比例。承保藥物的自付費用有年度上限。
Medigap — 補充保險——可選: 協助支付原始Medicare的部分費用分擔。剩餘自付費用取決於Medigap保單；並非全部承保。根據您選擇的計畫字母，支付A部分和B部分留給您自付的部分或大部分費用——住院自付額和20%。有些涵蓋海外急診。除B部分外，每月向保險公司支付保費。相同字母的計畫保障相同，區別只在價格和服務。

Medicare Advantage — 一個由私人保險公司提供的打包計畫

C部分計畫 — 一個打包的私人計畫: 一個接手提供您 Medicare 的私人計畫——您使用它的卡、它的醫師和它的規則。 MA承保A和B部分福利，但有例外，如由原始Medicare支付的安寧照護。通常使用計畫卡，並保留Medicare卡。您仍需支付B部分保費。計畫本身的保費可能為0美元。就醫時支付共付額或比例，醫療費用有年度上限。
藥物 + 額外福利 — 通常包含: 藥物保障和牙科、聽力等額外福利，內建於同一計畫。多數計畫包含藥物保障，許多計畫還增加原始 Medicare 沒有的福利，如牙科、視力、助聽器或健身福利。每項都有自己的限額。藥物按等級支付共付額，如同D部分計畫，有相同的年度藥物上限。額外福利通常有金額限制或自己的網絡。
網絡與規則 — HMO 或 PPO: 您使用計畫的醫師和醫院。使用網絡外服務費用更高或不予承保。計畫與特定醫師、醫院和藥局簽約。HMO 通常只承保網絡內照護（急診除外）並可能要求轉診；PPO 允許您以更高費用使用網絡外服務。網絡內共付額較低；網絡外費用高得多或不予承保。部分服務需要計畫事先批准（事先授權）。
年度上限 — 自付上限: 依計畫規則，對符合條件的A和B部分費用設限；並非所有支出的上限。您一年內為計畫承保的醫療照護支付的上限。達到後，計畫支付當年剩餘時間100%的承保醫療費用。醫療照護的每筆共付額和共同保險都計入上限。保費和藥物費用不計入；藥物有單獨的上限。

Medigap 不能與 Medicare Advantage 同時使用. 最多3張卡：Medicare、Medigap、D部分 / 您使用1張卡：計畫卡。請妥善保管 Medicare 卡。

外部資源。部分頁面為英文，如有需要請要求語言協助。

本地協助