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Opciones de Medicare

Dos formas de obtener su cobertura de Medicare.

Toque cualquier pieza para ver qué cubre, qué paga y qué vigilar. O elija una situación abajo.

A + B

Medicare Original

Usted lo arma con piezas separadas

Cualquier médico de EE. UU. que acepte Medicare
Sin límite médico anual; la cobertura suplementaria puede ayudar

Piénselo así

Medicare Original es la base. Puede añadir seguro de medicamentos y suplementario por separado; cada uno tiene sus condiciones.

Medicare Advantage

Un solo plan de una aseguradora privada

La red de médicos y hospitales del plan
Un tope anual a lo que paga por atención médica
Medigap no puede combinarse con Medicare Advantage

Piénselo así

MA combina beneficios mediante un plan privado. La prima de Parte B sigue aplicando; redes, costos y beneficios varían.

En su billeteraHasta 3 tarjetas: Medicare, Medigap, Parte D1 tarjeta que usa: la del plan. Guarde su tarjeta de Medicare.

Facturas mensualesPrima de la Parte B + prima de Medigap + prima de la Parte DPrima de la Parte B + prima del plan (a menudo $0)

Entienda los costos, no una clasificación de precios

Estas categorías no calculan su factura ni identifican la opción más barata. Compare beneficios, exclusiones y costos reales antes de decidir.

Medicare Original

Primas: Parte B, y Parte A si no es sin prima. Seguro de medicamentos o suplementario puede añadir primas.
Al usar atención: Deducibles y costos varían por servicio. Medicare Original no tiene límite médico anual de bolsillo. Medigap puede pagar costos específicos; las pólizas difieren.
Lo que no cubren los límites: Medigap no es un tope universal. Parte D tiene un límite separado para costos que cuentan de medicamentos cubiertos, sin primas ni medicamentos no cubiertos.

Medicare Advantage

Primas: Siga pagando Parte B y Parte A si corresponde. Puede haber una prima MA adicional; una prima de $0 no significa atención gratis.
Al usar atención: Copagos, coseguros y deducibles varían. El plan limita costos de bolsillo que cuentan de Partes A y B; revise reglas dentro y fuera de red.
Lo que no cubren los límites: El límite médico excluye primas, medicamentos de Parte D y servicios no cubiertos. Parte D tiene su propio límite. No todos los planes MA incluyen Parte D.

Medicare.gov ↗

Qué pasa cuando usted…

Toque cualquier pieza para ver qué cubre, qué paga y qué vigilar. O elija una situación abajo.

Ningún camino es mejor para todos. Depende de sus médicos, sus medicamentos, su presupuesto y dónde pasa el tiempo. Esto explica las piezas; no recomienda un plan.

Crear mi lista de Medicare Medicare.gov

Versión en texto de este diagrama

Medicare Original — Usted lo arma con piezas separadas

Parte A — Hospital: Paga la cama de hospital — hospitalizaciones, rehabilitación tras una hospitalización y cuidados paliativos. Hospitalizaciones, atención en centro de enfermería especializada tras una hospitalización, cuidados paliativos y algo de atención médica en casa. Generalmente sin prima mensual si usted o su cónyuge pagó impuestos de Medicare por 10 años. Un deducible por cada período de hospitalización, luego montos diarios en estancias largas.
Parte B — Médico: Ayuda a cubrir consultas y atención ambulatoria. Tras el deducible, suele pagar el 20% del monto aprobado; hay excepciones. Visitas médicas, atención ambulatoria, análisis, servicios preventivos, salud mental y equipo como andadores y oxígeno. Una prima mensual (quienes ganan más pagan más), un deducible anual, y luego generalmente el 20% del monto aprobado por Medicare — sin tope anual para ese 20%.
Plan de la Parte D — Medicamentos — plan aparte: Paga sus medicamentos — pero solo si se une a un plan privado de medicamentos aparte. Medicamentos recetados, a través de un plan privado que usted elige y al que se une por separado. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos cubiertos, organizada por niveles. Una prima mensual del plan, a veces un deducible, y luego un copago o porcentaje por receta según el nivel del medicamento. Hay un tope anual a lo que paga por medicamentos cubiertos.
Medigap — Suplemento — opcional: Ayuda con parte de los costos de Medicare Original. Lo que queda depende de la póliza Medigap; no cubre todo. Paga parte o la mayoría de lo que las Partes A y B le dejan pagar — el deducible hospitalario y el 20% — según la letra del plan que elija. Algunos cubren emergencias en el extranjero. Una prima mensual a la aseguradora, además de la Parte B. Los planes con la misma letra cubren lo mismo, así que lo que cambia es el precio y el servicio.

Medicare Advantage — Un solo plan de una aseguradora privada

Plan de la Parte C — Un solo plan privado: Un plan privado que se encarga de ofrecer su Medicare — usa su tarjeta, sus médicos y sus reglas. MA cubre beneficios de Partes A y B, con excepciones como hospicio pagado por Medicare Original. Generalmente use la tarjeta del plan y conserve la de Medicare. Aún paga la prima de la Parte B. La prima del plan puede ser $0. Paga copagos o un porcentaje al usar atención, con un máximo anual para costos médicos.
Medicamentos + extras — Generalmente incluidos: Cobertura de medicamentos y extras como dental o auditivo, incluidos en el mismo plan. La mayoría incluye cobertura de medicamentos, y muchos añaden beneficios que Medicare Original no tiene, como dental, visión, audífonos o un beneficio de gimnasio. Cada uno tiene sus límites. Copagos de medicamentos por nivel, como un plan de la Parte D, con el mismo tope anual de medicamentos. Los extras suelen tener límites en dólares o sus propias redes.
Red y reglas — HMO o PPO: Usa los médicos y hospitales del plan. Salir de la red cuesta más o no se cubre. El plan contrata con médicos, hospitales y farmacias específicos. Un HMO generalmente cubre solo atención dentro de la red (salvo emergencias) y puede exigir remisiones; un PPO permite salir de la red pagando más. Copagos más bajos dentro de la red; mucho más, o nada cubierto, fuera de la red. Algunos servicios necesitan aprobación previa del plan (autorización previa).
Tope anual — Máximo de gastos de bolsillo: Un límite para costos que cuentan de Partes A y B según las reglas del plan; no limita todos sus gastos. Un límite a lo que paga en un año por atención médica cubierta del plan. Al alcanzarlo, el plan paga el 100% de los costos médicos cubiertos el resto del año. Cada copago y coseguro por atención médica cuenta para el tope. Las primas y los medicamentos no; los medicamentos tienen su propio tope aparte.

Medigap no puede combinarse con Medicare Advantage. Hasta 3 tarjetas: Medicare, Medigap, Parte D / 1 tarjeta que usa: la del plan. Guarde su tarjeta de Medicare.

Recurso externo. Algunas páginas están en inglés; solicite ayuda de idioma si la necesita.

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Buena ayuda, cerca de casa.

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Recurso externo. Algunas páginas están en inglés; solicite ayuda de idioma si la necesita.

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Medicare Original

Medicare Advantage

Entienda los costos, no una clasificación de precios

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Medicare Original — Usted lo arma con piezas separadas

Medicare Advantage — Un solo plan de una aseguradora privada

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