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加州 Medicare 指南

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对人们真正会问的问题给出60秒解答。每条都以适用于您的工具结束。

我65岁时必须参加B部分吗?

不一定——但在没有合适保障的情况下延迟会终身多付。如果您或配偶有20名以上员工的雇主提供的保障,通常可以等待并稍后无罚款登记。如果雇主少于20名员工,或您的保障是 COBRA、退休或市场保障,Medicare 通常要求您在首次参保期内参加B部分,等待可能导致账单无人支付并增加永久…

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Medicare Advantage 真的免费吗?

部分计划月保费为0美元,但您仍需支付B部分保费,并在每次就医时支付共付额或共同保险,直至年度自付上限。计划还可能要求您使用其网络并获得转诊。请比较全年费用——保费加上生病时的自付——而非仅看月保费。…

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什么是 Medigap?

Medigap——Medicare 补充保险——是一种私人保单,支付原始 Medicare 留给您自付的部分费用,如20%的共同保险。计划按字母标准化,一家公司的G计划与另一家的G计划保障相同,只是价格和服务不同。它仅与原始 Medicare 配合使用,不适用于 Medicare…

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我登记 Medicare 后,我的 HSA 会怎样?

您保留资金并仍可用于医疗费用——包括 Medicare 保费。停止的是新的缴款:Medicare 任一部分一旦生效,通常不能再缴款。陷阱在于65岁后申请时A部分通常追溯最多六个月,这可能使近期缴款变成超额缴款。许多人在计划申请前六个月停止缴款。…

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什么是B部分延迟参保罚款?

如果您在首次参保期后才登记B部分,且期间没有符合条件的雇主保障,Medicare 会对每满12个月未参保的时间加收10%的B部分月保费——附加费通常在您持有B部分期间一直存在。晚两年约多付20%,终身。如果错过参保期,普通参保期(1月至3月)可登记;如符合特殊参保期条件则可避免罚…

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什么是年度变更通知?我应该看什么?

Medicare Advantage和药物计划在9月30日前发送年度变更通知,说明1月1日的变化。结合当前计划文件核对保费、免赔额、承保药物、费用分担及保障规则。直接核实医生、医院和药房。简短清单不能确定应该保留还是更换计划。年度公开参保期为10月15日至12月7日;其他机会取决…

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12月7日后我还能更换计划吗?

有时可以。如果您在 Medicare Advantage 计划中,1月1日至3月31日还有一次变更机会——换到另一个 Medicare Advantage 计划,或转回原始 Medicare 并加入药物计划。原始 Medicare 参保人没有此期间。在这些窗口之外,您需要特殊参保…

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什么是 Extra Help?如何获得?

Extra Help 是面向收入有限人群的 Medicare 项目,支付大部分D部分保费和免赔额,并将每张处方限制在较低共付额。可通过社会保障局在线或电话申请;HICAP 咨询员可免费协助。如果您参加 Medicare 储蓄项目或 Medi-Cal,将自动获得 Extra Hel…

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加州有 Medigap 生日规则吗?

有。如果您已有 Medigap 保单,加州每年从您生日起给您至少60天的窗口,可无需回答健康问题,转换到任何保险公司福利相同或更少的其他 Medigap 计划。这是加州居民在首个六个月窗口关闭后寻找更低 Medigap 保费的主要方式。它不允许在不回答健康问题的情况下增加福利,也…

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在加州65岁以下可以获得 Medigap 吗?

通常可以——而这并非各州都如此。联邦法律不保证65岁以下人士可获得 Medigap,但加州要求保险公司向许多因残障获得 Medicare 的人提供保障,并在B部分生效时提供六个月公开参保期。65岁以下人士的保费可能更高,且通常在65岁时会有第二个六个月窗口。仅因终末期肾病获得 M…

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为什么我的B部分保费比邻居的高?

可能是 IRMAA——当您两年前的收入超过门槛时,社会保障局在B部分和D部分保费上加收的与收入相关的金额。它基于旧的报税记录,因此刚退休的人常常为已不存在的收入付费。如果您的收入因生活重大变化——退休、丧偶、离婚、减少工作——而下降,可提交 SSA-44 表格,要求社会保障局改用…

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什么是特殊参保期?

由特定事件触发的、正常窗口之外的参保期。最常见的是:当您本人或配偶目前工作的保障结束时,您有8个月无罚款登记B部分——但只有约2个月加入药物计划。搬家、失去其他保障、计划退出您所在地区,或符合 Extra Help 或 Medi-Cal 条件也会触发特殊参保期。每种都有自己的时限…

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Medicare 一览

一页纸:四个部分、两种方式、参保期、罚款和免费帮助电话。附日期,让您知道其时效。

术语表

用通俗的语言解释 Medicare 使用的术语。

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